親族の介護を手伝うことになり、現状の把握と経緯を確認。
介護対象者は70代老夫婦の旦那さん。
旦那さんが寝たきり状態になって、要介護1から要介護5へと変更。
ケアマネジャーさん、ヘルパーさんたちと協力しながら自宅介護とショートステイを繰り返す。
その間に、特養施設の入所申込をして、施設見学に行ったり、自宅面談したりと打ち合わせを経て、何とか本入所が決定。契約も終わり、他施設に断りの連絡を入れたりして、いったんの一区切り。
看取りカンファレンスを受講後、今度は旦那さんを病院に連れていくことになって病院へ行って診察。処方箋をもらって経過観察。
家族旅行がてら長男さんがお見舞いにきたり、歯科検診後に抜歯したり。
季節は冬に代わり12月。施設から連絡がきて、旦那さんを循環器科と皮膚科に連れていくことになり2日間に分けて診察に行った。そして年末が近づく———。
12月に突入し、循環器科と皮膚科へと、2日間に渡って旦那さんを連れていってから数日後———。
夕方頃に特養施設から連絡がありました。
施設からの訃報連絡
施設の人朝食も昼食も食べたあと、寝ておりまして、さきほど見回りに行った際に部屋に入ったら、旦那様の呼吸が停止している状態でして・・・
突然の訃報に、思わず「えっ！？」と声が出てしまいました。
たしかこういう緊急のときって、最初に奥さんに連絡が行くことになっていると思うけど、そっちには連絡してくれているのだろうか。さっそく聞いてみました。
施設の人はい。奥様の方には先ほどご連絡しました。
それでですね、家族誰かの確認が必要のため、お越しになっていただきたいのですが・・・
「今からですか？おそらく着く頃には遅い時間になってしまうと思うんですけど、大丈夫ですか？」
施設の人あ、えーと、そうですよね。
17時までには無理ですよね？往診の先生が17時までなら来てもらえそうなんですが・・・。
もし無理そうなら明日の9時以降でも良いと思うのですが。
「なるほど。少々お待ちください、今ちょうど奥さんから連絡がきてますので話してみます」
そう言って、施設の方からの電話をそのままにして、奥さんからの電話に出ました。（僕はスマホ2台持ちのため）
ちなみに、時刻は16時半を過ぎており、17時までに施設に行くだなんて物理的に不可能な状態でした。
施設の人が言っていたとおり、先に奥さんに連絡がいっていて、奥さんは出掛ける支度を始めようとしていたところでした。
しかし奥さんの自宅からでも、今から家を出たとしても施設に着くのは夜。17時までには明らかに間に合わない。
どう頑張っても、17時までには間に合わないことを伝えた。
施設の人そうですよね。あー、少々お待ちください。
そう言うと保留音。
その間に、奥さんと話をまとめておくことにした。
実は奥さんは翌日の明け方から休めない仕事が入っており、19時頃までには寝ないといけないとのことでした。
もしも、今日施設に行かなくて良いなら行かないで明日にしてもらいたい、とのこと。
施設の人お待たせしました。えっとですね、遅い時間になっても良いのでご家族の誰かに施設にきていただき、呼吸停止の確認をしていただきたいとのことです。
さっきは、17時までに施設に行けないなら翌日で良いって言ってたのにー。
「わかりました。遅くなっても良いなら行きますけど、家族の誰かが1人でも行けば大丈夫ですか？そしたらそこで先生の死亡診断が行われるということですよね？」
施設の人いえ、先生は17時までしか来られないので、先生が来るのは明日の朝一で9時頃になります。
ご家族は誰か1人でも来られるならそれで大丈夫です。
「えっ！？それって今日行く意味あるんですか？看取りの同意をしているのですが、それとは関係なく、今日施設に行かないといけないのですか？」
施設の人はい。看取りの同意をしていても、ご家族には一度施設にきてもらって呼吸停止の確認をしてもらわないといけないのです。
むむむ・・・。なんだかよく分からないけど、施設側としては今日中に呼吸停止しているのを家族に確認してほしいようだ。翌日朝一に先生が来るならそのときに死亡判断を家族と一緒にする、では駄目らしい。
看取りの同意をしているので、家族は急いで行かなくて良いものかと思っていたけど、そうではないらしい。どちらにせよ看取りの場合は、先生と家族同席の上で死亡診断がされるらしい。
看取りカンファレンスの時にそんな説明されたっけかなぁ？施設が言っている内容と看取りカンファレンスの内容が違うような気もする。
そんな思いがあって尚更、今から施設に行く意味があるのかどうかが疑問視されるところ。
奥さんと相談して、今夜は僕だけ施設に行って、旦那さんの呼吸停止の確認をすることになりました。奥さんは翌日に施設に行くということになりました。
その旨を伝えると、
施設の人わかりました。それで大丈夫ですのでよろしくお願いします。
ということで、支度をして施設に向かう僕。もう外は暗くなっていた。
特養施設に到着後、旦那さんの部屋へ
自宅を出てから、約1時間半。外はすっかり夜の空気になっていました。
少しでも早く施設に着こうと、駅を降りて早歩きをする僕。そして寒空に白い息が舞っています。冬です。
施設に着いて、いつも通り入館に必要な消毒や記入などをしようと思っていたら、施設の人がすでに待っていてくれて、消毒だけ済ませてそのまま旦那さんの部屋へと案内されました。
旦那さんもは顔当て（亡くなった人の顔に被せる白い布）もされていなく、仰向けに口を開けて寝ている状態でした。
死亡判断は医者にしかできない、ということもあるのでしょう。そして呼吸停止をまだ家族が確認していないということもあるのでしょう。法的には旦那さんはまだ「死んでいない」状態なのだと判断しました。
そして旦那さんの横に立ち、施設の人も僕の横に立ち、僕は旦那さんの呼吸停止を確認しました。
呼吸停止を確認後、施設の人と話す
特養施設の方この度は、ご愁傷さまです。
それから、施設の人たちと今日の旦那さんの様子を聞いたり、明日の予定について聞いたりしました。
昨日も今日もいつもと変わらずの様子だったそうで、あらかた訃報連絡のときに聞いた内容と同じでした。普通に起きて、普通にご飯をいつも通り食べていたようです。
数日前に循環器科に診察に行ったときに、先はそんなに長くないような話を先生からされてはいましたが、まさかこんなに早くに亡くなるとは思いもしませんでした。
特養施設の方明日ですが、朝一で往診の先生が来られるので、それまでにご家族がお越しください。その場で死亡診断をして死亡診断書を書きます。
朝一、と言っても7時とかではなく、施設の面会開始時間である9時前に施設に来てすぐに死亡診断ができるようにしてほしいということみたいです。
というか、尚更のこと今夜急いで施設に来る必要があったのでしょうか。今日、僕がここで旦那さんの死亡を確認しても、結局翌日も来て、今度は奥さんと呼吸停止状態を確認して、先生に死亡確認をしていただくわけです。やっぱり僕が今日施設にくる意味がよく分からない。
今日中に呼吸停止を確認しても、翌日の朝一で確認しても同じように思ってしまうのですが・・・。そこには何らかの事情があるのかどうなのか、自分には分かりませんでしたし、施設の人も答えてくれませんでした。
施設の人葬儀や火葬の準備はもうされていますか？
「いえ、まだです。すぐに段取りした方が良いですよね？」
さすがに夕方に訃報連絡があって、施設にくるまでの間でそこまでは段取れないです。長男さんには一報入れたけどもまだ返事の確認してませんし。
施設の人そうですね、遺体をこちらには長く置いておけないので…。今夜中に連絡を取っていただいて、どうするか決めてもらった方が良いです。
「わかりました。なんとか明日までにどうするか決めておきます」
施設をあとにする
施設の人との話を終えて施設を出たところで、長男さんからのLINE通知を確認。（施設に向かう途中の電車の中で一報を入れていました。）
施設に着いてからは何も確認してなかったので、いくつかメッセージがきていました。
長男さん急だね、びっくり。母さんに連絡してみます。
その後、奥さん（長男さんの母親）と連絡を取り合った結果、以下のようになったみたいです。
- 「明日、葬儀屋さんとお話をする」と奥さんが言っていたらしい。
- 長男さんが家に行こうか？と言ったところ、「大丈夫。」と言われた。
- 長男さんが葬儀に関して心配事あり。葬儀は想定外に豪華にならなければ良い。現在の奥さんの意向と大幅に変更にならなければ良い。
- 色々やってもらって感謝しています。
「つまり、葬儀は僕が仕切る・・・ってコト！？」
ハチワレばりに眉間に皺を寄せて驚嘆します。まあ、別に良いんです。ここまできたらサポートできるところまでしますし、自分の将来を考えても必ず通る道ですし、ここで葬儀関連も学んでおけば糧になりますし。
ここで一点、気になることがありました。
奥さんが、「明日、葬儀屋さんとお話をする」って言っていたようなのですが、すでに葬儀屋に連絡済みなのだろうか？ということです。
たしかに、旦那さんが施設に入所した頃に、近場の葬儀屋さんに行って会員になったと言っていたのですが、どういう段取りになっているのだろうか。正直なところ、奥さんが連絡を取り合うと内容があやふやになってしまうので、どうせ僕が葬儀を段取ることになるなら最初から僕が連絡を取り合いたいところ。
時刻を確認する。
ギリギリ奥さんが起きている時間。
というか、もし寝ていたとしても一度奥さんに連絡を入れることにしました。
「もしもし」
葬儀の段取りについて奥さんと話す
ちょうど寝る直前だった奥さんと電話で話した結果、以下のような内容でした。
- 葬儀屋さんで会員になったときに、パンフレットと名刺を貰ってある。
- 葬儀屋さんにはまだ連絡はしていない。
- 葬儀の段取りをしてもらえるなら助かるのでお願いしたい。
ということで、葬儀屋さんへの連絡を今夜中に僕の方から取ることになりました。詳細が分かったら明日お知らせしますと伝えました。
ついでに、翌日僕も先生がくる時間までには施設に合流しますと伝えました。
ということで、葬儀屋さんに連絡をすることになったわけですが、続きは次回にて。
葬儀屋さんに連絡をするなんて初めてだから、ちょっと緊張しちゃいますね。
次回、「葬儀屋さんと段取りを進める」に続きます！
ポチップ
↑寝たきりの介護対象者におすすめの食事です↑
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